هالوتان
هالوتان
تنظیم کننده
دکترمهشید فروزش دکتر رضا پوردستگردان
بیمارستان فیروزآبادی تهران
موارد مصرف: هالوتان به عنوان بیهوشکننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرفمیشود. هالوتان همچنین با مقادیرمصرف کم همراه با سایر بیهوش کنندههادر جراحی سزارین مصرف میشود.
فارماکوکینتیک: حداقل غلظت آلوئولی(MAC) هالوتان هنگام مصرف با اکسیژن۰/۷۵% و هنگام مصرف با نیتروزاکسایدهفتاد درصد ۰/۲۹% است. ضریب توزیعخون به گاز آن ۲/۳ است. تا حدود ۲۰%مقدار مصرف آن متابولیزه میشود. بین۸۰ ـ ۶۰ درصد آن بهصورت تغییر نیافته ازطریق ریهها دفع میشود.
موارد منع مصرف: هالوتان نباید درصورت وجود هیپرترمی بدخیم، یرقان باعلت نامشخص و سابقه ابتلاء به اینبیماریها متعاقب مصرف قبلی دارومصرف شود.
هشدارها: ۱ ـ در صورت وجود عیب کارکبد، یرقان یا آسیب حاد ناشی از مصرفقبلی هالوتان، تجویز هالوتان باید بااحتیاط فراوان صورت گیرد.
۲ ـ مصرف هالوتان در زایمان واژینالتوصیه نمیشود، مگر آنکه به شل شدنرحم نیاز باشد.
۳ ـ هالوتان ضربان قلب و نبض وترشحات بزاق و دستگاه تنفس را کاهشمیدهد.
۴ ـ هالوتان به میزان زیادی عضله قلب رابه اثرات داروهای سمپاتومیمتیک،بخصوص کاتکل آمینها، حساس میکند.این امر باعث افزایش خطر بروزآریتمیهای بطنی شدید میگردد. داروهایسمپاتومیمتیک باید با احتیاط فراوان ومقدار مصرف کم در بیمارانی که هالوتاندریافت کردهاند، مصرف شوند.
۵ ـ بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم ممکناست بیشتر در معرض خطر آریتمی ناشیاز مصرف هالوتان باشند.
عوارض جانبی: هالوتان ممکن است باعثسمیت کبدی بهصورت یرقان خفیفتانکروز کبدی شود. داروهای بیهوشکننده همچنین ممکن است باعث اختلال درمهارتهای روانی ـ حرکتی شوند. هذیان وتوهم بعد از بیهوشی از عوارض نسبتشایع هالوتان است. هیپوکسمی، کاهشفشارخون و آریتمی گذرا نیز ممکن استبروز نماید.
تداخلهای دارویی: مصرف همزمانهالوتان با آمینوگلیکوزیدها، و عوامل مهارکننده عصبی ـ عضلانی، موجب تشدید شلشدن عضلات میگردد. تجویز توأم باتئوفیلین، ترکیبات تقویت کننده سیستمدوپامینی مثل لوودوپا و کاتکل آمینها(دوپامین، اپینفرین، نوراپی نفرین)،موجب بروز، آریتمی میگردد مصرفتوام فنی توئین با هالوتان ممکن است باعثافزایش سمیت کبدی ناشی از هالوتانشود.
نکات قابل توصیه: ۱ ـ قبل از تجویز دارو، ازعدم مصرف قبلی دارو یا بروز عوارضنسبت به آن در بیمار باید اطمینان حاصلشود.
۲ ـ تکرار تجویز دارو در فاصله زمانیکمتر از ۳ ماه صحیح نمیباشد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به منظور القاء بیهوشی مقدارمصرف باید برای هر فرد جداگانه تعیینشود. برای القاء بیهوشی بتدریج به میزان۴ ـ ۲ درصد همراه با اکسیژن یانیتروزاکساید استفاده میشود و به میزان۱/۵ ـ ۰/۵ درصد برای نگهداری بیهوشیمصرف میشود.
کودکان: برای القاء بیهوشی به میزان
۲ ـ ۱/۵ درصد استفاده میشود.
اشکال دارویی:
For Inhalation : 250 ml / Bottle
منبع سایت دارویاب
